颈椎病治疗可分为非手术颈椎病治疗和手术颈椎病治疗两大类。
手术颈椎病治疗 不可等闲视之
颈椎病多采用非手术治疗,以策安全。但是,当非手术治疗无效时,必须考虑手术治疗。说到手术治疗,不可等闲视之。
1.颈部解剖结构复杂
2.颈椎生理作用重要:支撑颅脑;供应大脑的血管从颈椎两侧经过;是消化道和呼吸道的起始部位;
3.颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡:头部以外的感觉,均须经过颈脊髓才能上传,而大脑指挥躯体运动,同样无法超越颈脊髓。
1984年,我国骨科界众多专家讨论通过了“颈椎病的手术适应证” 试行草案,现在仍然可行。
1.椎动脉型颈椎病症状,颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑颈椎病手术。
2.极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。交感神经型手术效果较差,颈椎病手术治疗应慎重。
3.脊髓性颈椎病症状,颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可作非手术治疗,同时注意观察,如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快颈椎病手术治疗
4.极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗生素预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较上述颈椎病手术安全。
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