脊髓型颈椎病的非手术治疗和手术治疗

这是一种轻者影响生活、工作，重者出现大小便及性功能障碍，甚至引起四肢瘫痪的常见病不少学者倾向于手术治疗脊髓型颈椎病，但术后症状不能获得完全缓解者屡见不鲜， 脊髓型颈椎病到底该怎么治疗？脊髓型颈椎病必须手术吗？哪些脊髓型颈椎病可以非手术治疗？

脊髓型颈椎病的非手术治疗

脊髓型颈椎病非手术治疗适应症状：病程短，症状较轻，或病情较重，椎管前后径在11毫米以上，颈椎后移，骨关节错位，棘突偏歪，生理弧度后凸，颈椎失稳，或年龄较大，病情久而症状重，病人健康状况差，估计手术治疗效果不理想者。

脊髓型颈椎病非手术治疗主要方法：主要是休息、颈部牵引、颈围保护及药物治疗法等。颈部可行轻手按摩或理疗，但切忌推拿，尤其是手法较重的推搬及复位等动作。

1.脊髓型颈椎病的按摩推拿治疗法

2.脊髓型颈椎病的颈椎牵引治疗

3.脊髓型颈椎病的功能治疗

4.脊髓型颈椎病的物理治疗

常用的方法有：药物离子导入法、超声疗法、电疗、醋疗、蜡疗、药磁治疗器疗法、红外线疗法、阳光浴、森林浴、矿泉浴、海水浴等。

5.脊髓型颈椎病的外用药物治疗

6.脊髓型颈椎病的中医治疗

7.脊髓型颈椎病的穴位注射治疗

8.脊髓型颈椎病的针灸与小针刀治疗

9.脊髓型颈椎病的食疗

脊髓型颈椎病的手术治疗

在什么情况下需要手术呢?

凡是具有下列情况之一者应该考虑手术：

(1) 病程较长，症状不断加重而又诊断明确者;

(2) 颈脊髓受压症状明显(急性、进行性)，磁共振或CTM也已证实脊髓明显受压;

(3) 脊髓受压症状虽为中度或轻度，但非手术疗法治疗1～2个疗程以上没有改善而又影响工作和正常生活者。

由于脊髓型颈椎病病情一般较重，手术的范围一般也较大，因此，病人及家属都应重视脊髓型颈椎病的手术前的准备与手术后的注意事项，积极配合医护人员，以求最佳疗效。

脊髓型颈椎病的手术治疗的预后性

病情不同、治疗时间的早晚不同，同是脊髓型，手术治疗的预后可能相差很大。

一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的病人预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者;

中央型颈椎病治疗收效快、效果好;

如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差;

病情发展到后期处于重度状态者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的病人，预后最差。

因此，一旦患病，切勿拖延。此外，伴有全身严重疾患或主要脏器(心、肺、肝、肾等)功能不佳者，预后亦差。对于后两种病人在选择手术治疗法时，医生都比较慎重。