如何对待儿童肥胖高血压

　　肥胖儿童高血压发病率越来越高，家长得学会给孩子测量血压，早期发现高血压，及时预防治疗，杜绝并发症发生。

　　高血压对儿童的危害

       高血压除本身的直接危害外，还会并发脑卒中、心脏病、肾脏疾病甚至猝死。新近临床研究表明，高血压的发生发展起源于儿童时期，儿童血压水平和成年后血压有紧密的相关性。对儿童血压持续偏高进行早期干预治疗，将对成年后高血压控制起到重要作用。

　　儿童肥胖高血压的特点

      血压在一天中有波动规律，同时也受年龄、性别、体重、地区、职业、饮食习惯、季节等因素影响。血压的这种波动性，仅依靠门诊有限的几次测量很难反映血压全貌，需在家中自测血压。儿童血压需跟踪测量，这样有助于医生确诊，可排除血压因一些因素暂时升高的假性高血压。

　　儿童高血压的治疗

　　儿童高血压的治疗同成年人一样，包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

　　儿童高血压的非药物治疗

　　是基础治疗手段，其要点主要是养成良好的生活方式及克服不良生活习惯，如肥胖儿童要注意节制饮食，增加活动和体育锻炼，以达到降低或控制体重的目的。在饮食中控制食盐的摄入。当家庭中有高血压患儿时，烹饪时务必少放盐、要少吃腌制和炸烤食品、保持饮食清淡、增加水果蔬菜的摄入量。还要注意限制孩子每天看电视、玩电脑的时间，不宜超过2小时。鼓励孩子多活动，减少静息状态。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，无需药物治疗。

　　儿童高血压的药物治疗 

　　药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用首先要把握好适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量直至血压控制满意的剂量，如果已达较大治疗量仍不满意，方可增加另一种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。